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White Matter Injury Common in Babies with Congenital Heart Disease
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根据一项发表于《新英格兰医学杂志 》的研究:先天性心脏病的婴儿在进行心脏手术之前多有广泛的脑部异常,这些脑部异常与早产儿脑部异常相似。
有关发现新生儿和幼儿发育异常的临床指南指出:
· 幼儿时期在每一次就诊时必须进行发育异常的检查,这包括引起家长重视、获得幼儿发育史、仔细观察儿童、发现危险因素和保护因素、记录这些情况等。
· 将怀疑有发育异常的孩子转诊给早期干预项目。
· 对有阳性发现的孩子要将发育情况和医疗评估结合。
· 有发育障碍的孩子必须被纳入慢性疾病处理项目。
· 与州和当地的项目组的人、服务机构建立合作关系。
在目前的研究中,研究者们对40多名有心脏缺陷的新生儿在手术前应用核磁共振、核磁共振分光镜以及弥散张量成像进行了检查,并将结果与健康新生儿相比。他们测量了N-乙酰门冬氨酸和胆碱的比例以及脑白质的量。 这些物质随着孩子的成熟而增加。还测量了乳酸与胆碱的比例以及平均扩散率,这两个指标随着孩子成熟而减少。
与健康的新生儿相比,有心脏缺陷的新生儿在心脏手术前有广泛的脑部异常, 32%的有先天性心脏病的新生儿有脑白质的损伤,而健康新生儿则无此改变。
医务工作者必须知道在先天性心脏病的孩子可能有潜在的发育问题。假如你有先天性心脏病的小患者,必须对家长说明这一问题,向他们提供信息,以使得他们的孩子能够发挥最大的潜能。
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